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【元气药学堂】药品交互作用比率,公开合适吗?

发布时间: 2019年08月01日 作者:
【元气药学堂】药品交互作用比率,公开合适吗? 【关于本专栏】药物迷思的破除、用药安全的贴心叮咛,偶尔展现为人父的家庭喜乐,理性与感性的笔调,毛志民药师用心和读者分享,一同获得满满元气。

日前有些药师们讨论把「药品交互作用比率当品质指标」,公开让民众週知,合适吗?

首先要考虑民众的认知是否能清楚明白此指标的意义,而且不会被误解。倘以各院指标值约10%为例,就算超过此值表示品质不良,但是10%以内却未必表示没问题或真有问题。

原因病人群是每个人的疾病状况不同,病况单纯者,用药简单,自然用药发生药品交互作用机会低;反之,若疾病需要,无可避免需要併用时,却可能让人误会乱开药。

事实是除了禁忌的药品交互作用外,即便是临床上具有意义的交互作用配对组,只要配套得宜,适时监测,未必降低患者的生活品质。

其次是定义问题,药品交互作用比率是针对单一、跨科或跨院处方笺?对患者而言,最好是所有正在服用的药物都无药品交互作用,或是即使有药品交互作用,在密集或定期监控临床疗效、药物血中浓度或实验检查等完善的配套措施相佐下,得到最佳疗效并有效控制负面影响。

药品交互作用可能是导致生活机能低落之因,却未必是对生活品质堪忧的唯一因素,就像A、B两种药物的交互作用可能是B会使A药浓度升高,在未调整剂量或严密监控的情形下,因服用A药中毒或严重副作用入院治疗机会大增。

 所以基于上述理由,考虑订立药品交互作用相关资讯当品质指标时,可以清楚呈现真确能反映品质良窳、民众又能明白理解的情报为宜,比率当品质指标或许会徒惹议论,转而思考仅就服用具临床指标性意义的交互作用患者群为母群体,因为这个交互作用影响导致急诊、住院案件数为分子,比率呈现也许会较适当。

(*原文刊载于药师週刊第1664期。)

本专栏反映专家意见,不代表本社立场。

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